久しぶりの更新です。

私はテレビはほとんど見ないのですが、
実家でついていたテレビを見て愕然としたので、お伝えします。

武漢ウィルスのPCR検査についてです。

本来、歯医者である私がコメントする話題ではないのかもしれませんが、
あまりにひどい煽り方だし、煽った結果が悲惨なので、
（韓国やイタリアが大規模PCRの果てです）
思うことを書かせてください。

PCR検査を神格化する風潮があるように感じますが、
PCRを大規模に行うことはあまり意味でなく、むしろ有害かも知れません。

問題は4点あります。

・PCR検査の前にやるべきことがある
・PCR検査は誤判定が多い
・PCR検査は医療崩壊を起こしやすい
・感染がわかっても有効な治療法は（今のところ）ない

少し難しい内容で長くなるので、何日かに分けてお伝えします。

今日は「PCR検査の前にやるべきことがある」という内容を。

肺炎は、大きく分けて細菌とウィルスによって起こされます。
それぞれ、肺のどの部分に炎症を起こすかが異なります。
（長くなるので省略しますが詳しく知りたい方はググってください）

典型的な症状があるので、ある程度は問診で鑑別できる（はず）です。
CTを撮れば特徴的な画像になります（と言われています）。

武漢ウィルスはもちろんウィルスです。
したがって、細菌による肺炎の症状や画像が強く疑われる症例に、
PCR検査をしてもまぁあまり意味がなさそうなのはわかります。

そもそも、私たち医療関係者は（私は医者ではありませんがきっと同じです）
患者さんの様子を見たり話を聞いたりすることで、
病気の当たりをつけることができます。
検査は、つけた“当たり”を確定させるためにあります。
検査が先にあるわけでは決してありません。

この「診断をどのようにつけるか」という話は、
このブログでも事あるごとに書いてきました。

武漢肺炎であっても、診断のつけ方は他の病気と同じ（はず）です。

だから厚労省が言う
「医者が必要と認めた場合に限りPCR検査をする」
と言いうのは圧倒的に正しいのです。

まぁ厚労省は頼りない印象なので、イメージで損をしています。
それに、もっとわかりやすい言葉で国民に語りかけるべきだと思います。

テレビのコメンテーターはこのような診断の手順を理解していないように思えました。

（つづく）